很多人覺得早產兒“先天不足”,“后天發育”也會跟不上趟。上海交通大學附屬上海兒童醫學中心新生兒科主任孫建華教授表示,事實上,在出生一段時間后,早產兒會出現“加速度”生長,把握這段時機,多數寶寶都能后來居上。這在醫學上被稱為“追趕式成長”,多數早產寶寶會在18個月到2歲內完成,尤其是出生后第一年至關重要。此時,需要全方位干預。
第一方面:及時衡量發育指標
父母可以在醫生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩周就要復查一次;若寶寶生長穩定,出生2個月后,可改為一兩個月復查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行為發育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應;10個月時,檢查其爬行和運動協調能力,預防腦癱。1歲后,每3個月復查一次,主要觀察語言發育和運動發育;2歲后可每半年復查一次。
第二方面:科學喂養
對胎齡小、體重低的早產兒來說,純母乳喂養可能無法滿足營養需求。因此,最好添加含乳鐵蛋白、蛋白質、礦物質和維生素的配方奶粉,喂哺孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強飽腹感,睡得安穩。矯正月齡達五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現生理性貧血,要注意適當補充一些肝泥、肉泥等,嚴重時補充鐵劑。
第三方面:合理看護 運動干預
早產兒體溫調節較困難,看護時要特別注意溫度調節,室內溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時測一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運動干預能促進早產兒的正常發育。在出生后,可以讓寶寶多練習俯臥,訓練抬頭;校正月齡達4個月時,可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月,訓練爬行;12個月時,開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強寶寶的平衡能力。